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2026年保健按摩师(高级)职业技能鉴定实操试题及答案

实操试题一：体质与症状综合评估（30分）

考核要求：针对一位52岁男性患者（主诉：近3个月颈肩酸痛、失眠多梦、大便黏滞不爽，舌淡红苔白腻，脉弦滑），进行体质辨识、症状关联分析及按摩前风险评估，形成书面评估报告（含体质类型、主要问题、禁忌提示）。

操作步骤及评分标准：

1.四诊信息采集（8分）：

-问诊：准确询问颈肩酸痛诱因（长期伏案/受凉）、疼痛性质（胀痛/刺痛）、失眠特点（入睡困难/易醒）、饮食偏好（喜食肥甘/冷饮）、二便情况（大便黏滞程度、每日排便次数）。（4分）

-望诊：观察舌象（苔白腻提示痰湿）、体态（肩颈前倾提示肌肉劳损）、面色（暗黄无华提示气血不畅）。（2分）

-切诊：触诊颈肩肌群（斜方肌、肩胛提肌是否僵硬结节）、脉诊（弦滑脉主痰湿兼气滞）。（2分）

2.体质辨识（10分）：

-结合《中医体质分类与判定》标准，患者舌苔白腻、脉弦滑、大便黏滞、喜食肥甘，属痰湿体质兼气滞（核心特征：痰湿内蕴，气机不畅）。（4分）

-症状关联分析：痰湿阻络致颈肩气血运行不畅（酸痛）；痰湿上扰心神则失眠多梦；脾失健运则大便黏滞。（6分）

3.风险评估与禁忌提示（12分）：

-排除按摩禁忌：触诊颈椎棘突无明显压痛、无头晕呕吐（排除椎动脉型颈椎