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新生儿低镁血症护理实践指南(2025年版)

新生儿低镁血症是新生儿期常见的电解质紊乱之一，指出生后28天内新生儿血清镁浓度低于0.6mmol/L（不同实验室参考范围可能略有差异，需结合具体检测标准）。由于镁离子在神经肌肉兴奋性调节、酶活性维持及能量代谢中起关键作用，低镁血症可导致神经肌肉兴奋性增高、心律失常等多系统损害，严重时危及生命。本指南基于近年临床研究及循证医学证据，结合新生儿生理特点，系统阐述低镁血症的护理实践要点，涵盖评估、监测、干预及并发症预防等核心环节。

一、护理评估要点

准确评估是制定个性化护理方案的基础，需结合产前、产时及产后多维度信息，重点关注高危因素与临床表现。

（一）高危因素识别

1.母体因素：妊娠期合并甲状旁腺功能减退、妊娠高血压疾病、糖尿病（尤其未良好控制者）、长期使用利尿剂或镁剂缺乏的孕妇，其新生儿发生低镁血症风险显著升高。

2.胎儿/新生儿因素：早产（胎龄＜34周）、小于胎龄儿（出生体重＜第10百分位）、多胎妊娠、宫内生长受限（因胎盘转运镁减少）；新生儿窒息、缺氧缺血性脑病（缺氧导致细胞内镁外移，血镁短暂升高后因再灌注损伤加速消耗）；先天性消化道畸形（如肠闭锁、短肠综合征）、慢性腹泻（经胃肠道丢失镁增加）；换血治疗（库存血中镁含量低，换血后稀释性降低）或长期静脉营养（未补充足够镁剂）。

（二）临床表现观察

低镁血症症