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护理生理基础知识点

细胞的基本功能

细胞是人体最基本的结构和功能单位。细胞膜的物质转运功能包括单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。单纯扩散是脂溶性小分子物质顺浓度差跨膜转运，如氧气、二氧化碳。易化扩散分经载体和经通道两种，载体介导的转运有特异性、饱和性和竞争性抑制，像葡萄糖进入红细胞；通道介导的转运速度快，有离子选择性和门控特性。主动转运是逆浓度差的耗能过程，如钠钾泵维持细胞内高钾、细胞外高钠的状态。膜泡运输则是大分子物质进出细胞的方式，有胞吞和胞吐。

细胞的信号转导依靠多种信号转导通路。常见的有G蛋白偶联受体介导的信号转导，通过G蛋白激活下游效应器；酶联型受体介导的信号转导，受体本身具有酶活性或与酶结合，如胰岛素受体；离子通道型受体介导的信号转导，离子通道开放改变膜电位。

血液

血液由血浆和血细胞组成。血浆的成分及作用：血浆中90%是水，其余为血浆蛋白、电解质、营养物质等。血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，白蛋白主要维持血浆胶体渗透压，球蛋白参与免疫，纤维蛋白原与凝血有关。

血细胞的功能：红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，其携带氧气靠血红蛋白。红细胞生成受促红细胞生成素等调节。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。中性粒细胞吞噬和杀灭细菌；嗜酸性粒细胞参与过敏反应的调节；嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性物质；单核细胞分化为巨噬细胞后吞噬能力增强；淋巴细胞参与特异性免疫。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管受损，血小板黏附、聚集形成止血栓，并参与凝血过程。

血液循环

心脏是血液循环的动力器官。心脏的泵血功能：心脏通过收缩和舒张完成泵血过程。心动周期包括心房收缩期、心室收缩期和全心舒张期。衡量心脏泵血功能的指标有每搏输出量、每分输出量、射血分数等。影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。

血管生理：动脉血压形成的前提是足够的血液充盈，基本动力是心脏射血，外周阻力和大动脉弹性起重要作用。影响动脉血压的因素包括每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性和循环血量与血管系统容量的比例。静脉血压较低，静脉回心血量受心脏收缩力、体位改变、骨骼肌的挤压作用和呼吸运动等因素影响。微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，主要功能是实现血液与组织细胞之间的物质交换，有迂回通路、直捷通路和动-静脉短路三种血流通路。

呼吸

呼吸过程包括外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输和内呼吸。肺通气的原理：肺通气是肺与外界环境之间的气体交换。实现肺通气的动力是呼吸运动，平静呼吸时，吸气是主动的，由膈肌和肋间外肌收缩引起；呼气是被动的，膈肌和肋间外肌舒张。肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，弹性阻力主要来自肺的弹性回缩力和胸廓的弹性阻力，非弹性阻力主要是气道阻力。

肺换气和组织换气：肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，组织换气是组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换。气体交换的动力是气体的分压差，交换的原理是单纯扩散。氧气和二氧化碳在血液中分别以物理溶解和化学结合的形式运输，氧气主要与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，二氧化碳主要以碳酸氢盐的形式运输。

消化和吸收

消化分为机械性消化和化学性消化。消化道各部分的消化功能：口腔主要进行咀嚼和初步消化淀粉；胃的主要功能是储存食物、初步消化蛋白质，胃蛋白酶原在胃酸作用下激活为胃蛋白酶，对蛋白质进行初步分解，胃还能吸收少量水、酒精等。小肠是消化和吸收的主要部位，胰液含有多种消化酶，是最重要的消化液；胆汁不含消化酶，但能乳化脂肪促进脂肪消化和吸收；小肠液进一步消化食物。

吸收的部位和机制：吸收部位主要在小肠。吸收机制包括被动转运和主动转运。葡萄糖、氨基酸等营养物质主要通过主动转运吸收；脂肪分解产物以脂肪酸、甘油一酯等形式与胆盐形成混合微胶粒，在小肠黏膜上皮细胞吸收，重新合成甘油三酯后形成乳糜微粒进入淋巴循环。

体温及其调节

体温是指机体深部的平均温度。体温的正常生理变动：体温有昼夜节律，清晨2-6时最低，午后1-6时最高；女性体温随月经周期有波动，排卵日体温最低；体温还受年龄、肌肉活动、精神紧张等因素影响。

体温调节：人体通过自主性体温调节和行为性体温调节维持体温相对稳定。自主性体温调节的基本中枢在下丘脑，通过调节产热和散热过程来维持体温。产热器官主要是肝脏和骨骼肌，散热方式有辐射、传导、对流和蒸发，皮肤是主要的散热部位。

尿的生成和排出

尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收与分泌。肾小球的滤过功能：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），滤过的结构基础是滤过膜。影响肾小球滤过的因素有有效滤过压、滤过膜的面积