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小儿脑栓塞诊疗指南

小儿脑栓塞是儿童急性脑血管病中相对少见但致残率较高的类型，指因各种栓子（如血栓、脂肪、空气、感染性赘生物等）随血流进入脑动脉，导致血管急性闭塞或狭窄，引发局部脑组织缺血缺氧性损伤的临床综合征。其发病机制、临床表现及诊疗策略与成人存在显著差异，需结合儿童生理特点制定个体化方案。

一、病因与发病机制

儿童脑栓塞的病因复杂，可分为心脏源性、非心脏源性及隐源性三类，其中心脏源性占比最高（约50%-70%）。

1.心脏源性栓子

（1）先天性心脏病（CHD）：是儿童心脏源性脑栓塞最常见原因，占比约30%-40%。紫绀型先心病（如法洛四联症、大动脉转位）因存在右向左分流，静脉