髋臼骨折文档.pptVIP

髋臼骨折解剖髋臼：由髋骨坐骨和耻骨的臼部构成。分前柱，后柱和臼顶。前柱：由髂嵴，髂棘，髋臼前半和耻骨构成。后柱：由坐骨，坐骨棘，髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨构成。柱的概念用于这类骨折的分型，是讨论骨折类型，手术入路和内固定的核心。臼顶：由髋骨下部构成，横跨于前后柱之间，是髋臼的主要负重区。X线检查X线检查是诊断髋臼骨折中心脱位的主要依据。髂耻线：为前柱的内缘线，提示前柱骨折。髂坐线：为后柱的后外缘线，提示后柱骨折。后唇线：在平片上位于最外侧，为臼后缘的游离缘形成，提示后唇或后壁骨折。前唇线：位于后唇线之内侧，为臼前缘的游离缘构成，提示前唇或前壁骨折。臼顶线：为臼顶的部分，提示臼顶骨折。三维CT：昂贵不改变骨折的评价或手术计划。分型按LetournelandJudet分型:简单骨折型和较复杂的联合骨折型。1.简单骨折型为伴有横骨折的一个壁或一个柱的孤立骨折，包括后壁后柱,前壁前柱和横行骨折。2.联合骨折型骨折的几何形状较为复杂，包括T形骨折，后壁后柱联合骨折，横行和后壁联合骨折，前柱骨折伴半横行后柱骨折，双柱骨折。（图48-85）AO分型AO学派根据骨折的严重程度提出了髋臼骨折的字母与数字分型系统A型骨折包括