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2026年患者权益保护案例试题及答案

2023年11月，68岁的患者张某因反复胸痛到某市三甲医院心内科就诊。门诊医生初步诊断为“不稳定型心绞痛”，建议行冠脉造影检查以明确血管狭窄程度。张某因听说造影需注射造影剂，担心过敏风险，明确表示“暂时不做有创检查，先药物治疗”。医生未进一步解释造影对评估心梗风险的必要性，仅告知“后果自负”，并让陪同的儿子签署了《拒绝有创检查知情同意书》。三日后，张某在家中突发急性心肌梗死，送医抢救后遗留心功能不全。张某家属认为医院未充分履行告知义务，提起诉讼。

问题：医院是否侵犯了张某的患者权益？请结合相关法律分析。

答案：医院侵犯了张某的知情同意权。根据《民法典》第1219条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。”本案中，医生虽让家属签署了拒绝检查的文书，但未“具体说明”冠脉造影对评估心梗风险的关键作用及拒绝检查可能导致的严重后果（如急性心梗风险），仅笼统告知“后果自负”，未达到法律要求的“充分说明”标准。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第13条，医疗机构需以通俗易懂的方式向患者说明病情和医疗措施，本案医生的告知行为不符合该要求。因此，医院未充分履行说