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非计划性拔管的预防

目录非计划性拔管的定义非计划性拔管的原因分析非计划性拔管的预防措施非计划性拔管的观念认识

背景—UEX的概念UEX（Unplannedextubation）是医疗护理中常见的问题之一。UEX是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除。也包括医护人员操作不当所致拔管。属于不良事件。.

背景—UEX的发生率国外研究认为：UEX发生率是10%，从2.8%-20.6%不等引流管尿管静脉置管气管插管胃管

UEX原因分析时间夜间日间（夜间迷走神经兴奋，容易出现头痛、烦躁、等精神症状）年龄老年青年（老年人，情绪不稳定，固执和适应性差）护士初责高责（这与护理工作强度无关，而与年轻护士缺乏工作经验，对脱管未引起重视有关）其他未及时使用镇静发生率高。GCS评分8分以上为高危人群。

UEX的危害延长患者住院天数增加患者住院费用造成不同程度的损伤发现不及时或处理不当，可能危及生命如拔除危及患者生命的管道，严重者可造成死亡UEX危害

管道固定方法不当管道评估能力不足医疗护理操人选疏忽未能满足患者舒适的需要镇静约束不当护理观察不到位昏迷、躁动、谵妄无法与医务人员沟通麻醉未醒、紧张害怕舒适的改变不配合发生UEX原因分析----医患双方医护方面患者方面

预防措施规范护理操作镇静药物的使用加强业务培训有效的导管固定方法加强护患的沟通规范的约束制度积极完善各项制度

UEX预