第32章作用于消化系统的药物.pptVIP

作用于消化系统的药物;消化系统;消化系统常见病变;消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，呈反复周期性发作，十二指肠溃疡为餐前痛、夜间痛。胃溃疡疼痛常在餐后发生。;疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。

;;抗消化性溃疡药分类;1.无机弱碱类

氢氧化铝

氧化镁/三硅酸镁

碳酸氢钠（小苏打）

2.液体剂粉剂片剂(嚼碎);临床上常制成复方制剂合用，取长补短。如：三硅酸镁、氢氧化铝合用（镁铝组合）。

氢氧化铝长期使用容易便秘，和三硅酸镁合用中和胃酸，增强疗效，减少不良反应。;;第一代：西咪替丁

第二代：雷尼替丁

第三代：法莫替丁;西咪替丁;H1受体阻断剂：抗过敏药;（二）M受体阻断剂

哌仑西平;丙谷胺：竞争促胃液素受体，减少胃酸和胃蛋白酶的分泌。治疗消化性溃疡和消化道出血。;（四）胃壁细胞H+泵（质子泵）抑制剂

（又称H+-K+-ATP酶抑制剂）;（了解）卓-艾综合征;米索前列醇

1.刺激胃粘液分泌，减少胃酸分泌，用于急性胃出血，对阿司匹林等引起的溃疡出血有特效。

2.不良反应可引起子宫收缩，孕妇禁用。;硫糖铝;枸橼酸铋钾(丽珠得乐);思考题;四、抗幽门螺杆菌药;幽门螺杆菌的发现;幽门螺杆菌的发现;抗幽门螺杆菌治疗方案;