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- 2026-03-10 发布于山东
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第
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保险理赔授权委托书
中国平安财产保险公司:
兹有我单位〔个人〕______________托付〔受托人〕
全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。
领取赔款金额:¥_____________〔大写:__________________〕
以转帐方式支付给:户名:___________________
开户银行:_________________
银行帐号:____________
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以成认,此托付书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款〔含网上划款〕。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假托付书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为便利贵公司可以顺当将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完好有效。
3、如因供给的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章〔公章〕:受托人签章〔公章〕:
身份证号:身份证号:
日期:日期:
被保险人身份证复印件粘贴处
受托人身份证复印件粘贴处
保险理赔授权托付书〔二〕
中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人托付持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
托付期限:自年月日至理赔完毕时止。
托付人严肃声明,凡由本授权托付书引发的任何法律或经济纠纷由托付人承担,与贵公司无关。
托付人签名栏:
托付人〔签名〕
身份证号码:
与被保险人关系:
日期:
受托人签名:身份证号:受托人联系电话:日期:
注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一挨次继承人继承〔第一挨次继承人为父母、子女、配偶〕
2、请供给托付人和受托人身份证明原件
保险理赔授权托付书〔三〕
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人〔姓名〕
身份证件号码:系单位〔保单号〕下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他
现依据贵公司规定全权托付先生/小姐身份证件号码:
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他
受托人声明:
第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
其次、受托人在授权有效期内代为办理托付,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:授权人证件号码:联系电话:
受托人签名:受托人证件号码:联系电话:
并托付中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司〔以下简称保险人〕在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
开户行:授权转账账号:
户名:与受益人关系:
联系地址:联系电话:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明缘由:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进展盖章确认。
授权人声明:本被保险人〔或经被保险人同意之托付代理人或其法定法定代理人〕作为授权人,已认真核对上述转账给付信息无误,并同意假设发生下述状况时,由授权人自行承担责任:
1、假设授权人所供给的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、假设授权人所供给的授权书账号由于非保险人或非银行缘由被注销,导致转账给付失败;
3、假设被保险人遗失转账账户后未准时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
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