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2025年11月住院医师规范化培训《神经内科》题库（含参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.在缺血性脑血管病中，最易发生出血性梗死的是

A、分水岭梗死

B、腔隙性梗死

C、脑梗死

D、脑栓塞

正确答案：D

2.患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（＋＋＋＋），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）。

A、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT/MRI的脊髓检查

B、确定存在脊髓压迫，然后明确病因

C、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT/MRI的脊髓检查，最后明确病因

D、确定脊髓受压部位和平面，最后行CT/MRI的脊髓检查

E、确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

正确答案：C

答案解析：脊髓压迫症的诊断，首先明确脊髓损害为压迫性或非压迫性；再确定脊髓受压部位及平面，进而分析压迫是位于髓内、髓外硬膜内还是硬膜外以及压迫的程度（行CT/MRI的脊髓检查）；最后确定压迫性病变的病因及性质。

3.幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是

A、透镜状高密度影

B、透镜状低密度影

C、新月形高密度影

D、新月形低密度影

E、不规则高密度影

正确答案：A

答案解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

4.当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量

A、9.3/23.9kPa(70～180mmHg)

B、10.6/23.9kPa(80～180mmHg)

C、8.0/27.9kPa(60～210mmHg)

D、6.7/27.9kPa(50～210mmHg)

E、8.0/23.9kPa(60～180mmHg)

正确答案：E

5.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。

A、事实型问题

B、行为型问题

C、态度或感情型问题

D、原因或理由型问题

E、以上都不是

正确答案：B

6.肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是

A、胸锁乳突肌肌电图检查

B、是否伴有肌束震颤

C、肌无力、肌萎缩部位

D、是否伴有感觉减退

E、发病年龄特点

正确答案：A

7.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。

A、与医疗机构进行协商调解

B、给予治安管理处罚或追究民事责任

C、给予治安管理处罚或追究刑事责任

D、说服教育，必要时给予治安管理处罚

E、给予治安管理处罚或追究行政责任

正确答案：C

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。

8.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2

A、配对设计t检验

B、成组设计两样本均数比较的t检验

C、成组设计两样本几何均数比较t检验

D、两样本均数比较u检验

E、χ检验

正确答案：A

9.脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于

A、急性化脓性脑膜炎

B、脑积水

C、小脑萎缩

D、椎管梗阻

E、脱髓鞘病

正确答案：E

10.下列药物可能引起继发性帕金森综合征，除了

A、桂利嗪

B、甲氧氯普胺

C、利舍平(利血平)

D、氯丙嗪

E、多潘立酮

正确答案：E

11.糖尿病最重要的临床表现是

A、皮肤瘙痒

B、多饮、多食、多尿

C、空腹血糖增高

D、身体消瘦

E、体重下降

正确答案：C

12.胰岛素增敏剂的常见不良反应是

A、消瘦

B、肾功能受损

C、低血糖

D、肝功能受损

E、胃肠道反应

正确答案：D

13.有关癫痫持续状态，错误的是

A、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高

B、最常见的原因是突然停用抗癫痫药，

C、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

D、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

E、降颅压治疗无意义

正确答案：E

答案解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。

14.急性感染性多发性神经炎的主要表现是

A、迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍

B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍

C、迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍

D、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍

E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍

正确答案：A

答案解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现