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新生儿感染性肺炎诊疗指南

新生儿感染性肺炎是新生儿期常见感染性疾病，占新生儿住院病例的20%-30%，严重者可合并呼吸衰竭、败血症甚至多器官功能障碍，是新生儿死亡的重要原因之一。其诊疗需结合感染时间、病原体特点及新生儿生理特性，采取个体化综合管理策略。以下从病因与分类、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别、治疗原则及预防措施等核心环节展开阐述。

一、病因与分类

新生儿感染性肺炎按感染时间可分为宫内感染性、分娩过程感染性及出生后感染性三类，不同类型的病原体分布与感染途径存在显著差异。

（一）宫内感染性肺炎（先天性肺炎）

多发生于妊娠晚期，病原体经胎盘血行感染胎儿，或因羊膜早破后病原体上