肾盂肾炎诊疗规范指南.ppt

病情严重程度评估08轻中重度分级标准轻度肾盂肾炎表现为低热（≤38.5℃）、轻微腰痛及排尿不适（尿频、尿急），无全身中毒症状。实验室检查可见尿白细胞增多，但血肌酐正常。口服抗生素（如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片）治疗1-2周可痊愈，肾功能无显著损害。中度肾盂肾炎体温38.5-39.5℃，腰痛明显伴恶心呕吐，尿常规显示大量脓尿及蛋白尿。可能合并轻度肾功能异常（血肌酐轻度升高）。需静脉抗生素（如注射用头孢曲松钠）治疗，必要时住院观察。重度肾盂肾炎高热（≥39.5℃）、寒战、剧烈腰痛甚至意识障碍，提示败血症风险。实验室检查可见白细胞显著升高、血培养阳性，可能并发急性肾损伤。需紧急住院