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2026年生育保险申请流程管理规定题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2026年1月1日起，职工享受生育医疗费用直接结算的最低连续缴费月数为：

A.6个月??B.9个月??C.12个月??D.15个月

答案：B

2.参保男职工未就业配偶享受生育医疗待遇，其核定基数按：

A.配偶户籍地上年度社平工资??B.参保地上年度全口径社平工资60%

C.参保人上年度月缴费工资??D.参保地上年度全口径社平工资

答案：B

3.灵活就业人员2026年申请生育津贴，须满足分娩前连续缴费满：

A.6个月??B.10个月??C.12个月??D.24个月

答案：C

4.生育医疗费用零星报销的时效为出院之日起：

A.6个月??B.9个月??C.12个月??D.18个月

答案：C

5.参保人异地急产，未办理转诊备案，其生育医疗费报销比例降低：

A.5%??B.10%??C.15%??D.20%

答案：B

6.2026年生育津贴计发公式中，日计发基数=：

A.??B.

C.??D.

答案：A

7.多胞胎生育，每多一胎增加产假天数：

A.7天??B.10天??C.15天??D.30天

答案：C

8.参保职工因辅助生殖技术住院，其费用报销范围参照：

A.基本医疗保险住院??B.生育保险住院??C.公费医疗??D.不予报销

答案：B

9.企业未足额申报缴费工资导致津贴降低，差额部分由谁补支：

A.医保经办机构??B.企业??C.个人??D.财政

答案：B

10.参保人2026年3月分娩，2月停保，3月续保，其生育津贴：

A.正常计发??B.计发50%??C.不予计发??D.延迟6个月后计发

答案：C

11.生育津贴申请线上渠道默认校验的证件是：

A.社保卡??B.医保电子凭证??C.身份证??D.结婚证

答案：B

12.参保职工流产时孕12周，享受产假天数：

A.15天??B.20天??C.25天??D.30天

答案：C

13.以下哪项不属于生育医疗费范畴：

A.新生儿遗传代谢病筛查??B.分娩镇痛??C.剖宫产手术费??D.产后康复磁疗

答案：A

14.2026年起，生育津贴支付至个人账户的到账时限为审核完结后：

A.3个工作日??B.5个工作日??C.10个工作日??D.15个工作日

答案：B

15.参保人享受计划生育手术休假津贴，须提供：

A.手术记录+休假证明??B.结婚证+手术记录??C.身份证+发票??D.出院小结

答案：A

16.医保经办机构对生育津贴申请作出核定结论的法定时限为：

A.5日??B.10日??C.15日??D.20日

答案：C

17.参保人分娩前更换参保地，其缴费年限：

A.清零重新计算??B.原参保地封存，新参保地重新缴??C.两地合并计算??D.不予认可

答案：C

18.以下哪类人群2026年可自愿参加生育保险：

A.领取失业保险金人员??B.退休返聘人员??C.公务员??D.现役军人

答案：A

19.企业欠费期间职工分娩，补缴后待遇追溯期最长：

A.3个月??B.6个月??C.12个月??D.24个月

答案：C

20.参保职工未办理生育服务登记，其生育津贴：

A.正常发放??B.暂停至补办完成??C.降低20%??D.不予发放

答案：B

21.生育医疗费用直接结算的目录范围执行：

A.国家医保药品目录??B.生育保险专属目录??C.省级增补目录??D.医院自制目录

答案：A

22.参保人异地生育，回参保地手工报销须提供的核心材料不包括：

A.医院等级证明??B.出生医学证明??C.住院病历首页??D.生育服务登记表

答案：A

23.2026年剖宫产定额支付标准比顺产高：

A.1000元??B.1500元??C.2000元??D.2500元

答案：C

24.参保男职工享受护理假津贴，假期天数为：

A.7天??B.10天??C.15天??D.20天

答案：C

25.生育津贴免征：

A.增值税??B.个人所得税??C.印花税??D.契税

答案：B

26.参保人2026年6月分娩，其所在单位2025年全口径月平均工资为8000元，本人月缴费工资为6000元，则日计发基数为：

A.200元??B.266.67元??C.300元??D.400元

答案：B

27.参保职工因生育合并症住院，超出定额部分费用：

A.个人自付??B.医保基金按80%支付??C.医保基金按项目付费??D.医院承担

答案：C

28.以下哪项属于生育津贴暂停支付情形：

A.参保人银