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农药中毒晨间护理查房记录

查房时间：____年____月____日____时____分（晨间8:00-8:30）

查房地点：急诊科/中毒科病房____床旁

主查人：____（职称：____）

参加人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（实习护士）等共____人

查房主题：农药中毒患者晨间病情评估、护理重点落实及当日护理计划调整

查房目的：1.晨间评估患者夜间病情变化、治疗效果及护理措施落实情况；2.明确当日护理重点、难点，及时调整护理计划，预防晨间病情波动及并发症；3.规范晨间护理操作（基础护理、病情监测），提升护士晨间查房及病情判断能力；4.统一护理思路，确保全天护理工作有序、精准开展，保障患者康复。

一、晨间病情及护理落实汇报（责任护士汇报）

患者____，男/女，____岁，住院号____，入院诊断为“急性____农药中毒（轻度/中度/重度）”，入院第____天，目前病情平稳/波动。

1.夜间病情变化：患者夜间睡眠____（可/差），无/有突发不适（如：胸闷、呼吸困难、意识变化、抽搐），夜间监测生命体征：T____℃，P____次/分，R____次/分，BP____mmHg，SpO?____%；意识状态____（清醒/模糊/昏迷），瞳孔____（大小、对光反射），胆碱酯酶活力（夜间复查）____U/L；呕吐____次，量约____ml，性