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2026年急诊镇痛镇静试题及答案

一、单项选择题

1.急诊创伤患者合并COPD急性加重期，需快速镇痛时，首选以下哪种药物？

A.吗啡

B.芬太尼

C.氯胺酮

D.哌替啶

2.关于右美托咪定在急诊镇静中的应用，错误的是？

A.主要作用于α2肾上腺素能受体

B.具有剂量依赖性呼吸抑制

C.可用于机械通气患者的镇静

D.停药后12小时作用消失

3.老年患者（80岁，肌酐清除率30ml/min）因急性胆囊炎需镇痛，哌替啶的使用禁忌主要基于？

A.抗胆碱能副作用

B.代谢产物去甲哌替啶的神经毒性

C.组胺释放导致低血压

D.延长QT间期风险

二、多项选择题

4.以下哪些情况需谨慎使用丙泊酚进行急诊镇静？（多选）

A.严重低血容量休克

B.癫痫持续状态

C.高甘油三酯血症

D.肝功能ChildPughC级

5.急诊镇痛镇静监测的核心指标包括？（多选）

A.意识状态（RASS评分）

B.呼吸频率及节律

C.无创血压

D.血清肌钙蛋白

三、案例分析题

患者男性，45岁，因“高处坠落致多发骨折、剧烈疼痛”急诊就诊。查体：BP110/70mmHg，HR115次/分，R22次/分，SpO?95%（未吸氧），RASS评分+3（躁动），V