心电图室心电图检查患者心律失常应急预案演练脚本.docxVIP

心电图室心电图检查患者心律失常应急预案演练脚本

演练场景设定

心电图室上午10:15，当日接诊量达62人次，室内3台心电图机同时运转，1号检查间内，护士张雯正在为78岁的患者李桂兰进行常规心电图检查。患者因“反复胸闷1周”由心内科门诊开具检查单，既往有高血压病史12年、2型糖尿病病史8年，长期口服氨氯地平、二甲双胍，无药物过敏史。

演练进程

第一阶段：异常识别与初步处置（10:15-10:17）

10:15，患者李桂兰平卧于检查床，四肢放松，张雯已完成常规导联电极粘贴，心电图机开始描记波形。约10秒后，屏幕上突然出现形态不规则的QRS波群，RR间期绝对不齐，心室率骤升至160次/分，且无明确P波。张雯立即暂停自动描记，手动切换至实时监测模式，同时俯身轻唤患者：“阿姨，您现在感觉怎么样？有没有心慌、头晕或者胸口疼？”

患者眉头紧皱，右手按向左侧胸前：“护士姑娘，我突然心里跳得快得不行，头有点晕，胸口也发闷。”张雯迅速伸手触摸患者桡动脉，脉搏细速且节律杂乱，频率约158次/分；随即测量右侧肱动脉血压，数值为90/55mmHg，较患者自述的日常血压（130/80mmHg）明显下降。

张雯立即按下检查间外的应急呼叫铃，同时快速整理电极确保接触良好，避免因电极脱落导致的伪差干扰判断。她一边安抚患者：“阿姨您别紧张，我已经叫医生过来了，您试着慢慢深呼吸，别乱动”，一边将床头抬高30度，增