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小儿慢性肾盂肾炎诊疗指南(2025年版)

小儿慢性肾盂肾炎是儿童时期常见的慢性泌尿系统感染性疾病，以反复或持续的肾盂肾盏炎症、肾实质纤维化及瘢痕形成为病理特征，可导致慢性肾功能不全甚至终末期肾病。其诊疗需结合病因分析、动态评估及多学科协作，以下从定义、病因与发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则及随访管理等方面系统阐述。

一、定义与病理特征

小儿慢性肾盂肾炎指因反复或持续的上尿路感染（UTI）导致的肾盂肾盏黏膜和肾间质慢性炎症，伴随肾实质纤维化、瘢痕形成及肾单位萎缩。病理表现为肾体积缩小、表面凹凸不平（瘢痕凹陷），镜下可见肾间质淋巴细胞浸润、纤维组织增生，肾小管萎缩或扩张（含胶样管型），