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小儿慢性肾盂肾炎诊疗指南

小儿慢性肾盂肾炎是由反复或持续的上尿路感染（主要为细菌感染）导致的肾脏慢性进行性炎症性疾病，以肾间质纤维化、肾盏肾盂变形及肾小管功能受损为病理特征。本病多见于存在膀胱输尿管反流（VUR）、泌尿系统解剖异常（如肾盂输尿管连接部狭窄、后尿道瓣膜）或免疫功能异常的患儿，若未及时干预，可进展为慢性肾功能不全甚至终末期肾病（ESKD），是儿童慢性肾脏病（CKD）的重要病因之一。以下从临床特征、诊断要点、治疗策略及长期管理四方面系统阐述诊疗核心内容。

一、临床特征识别

小儿慢性肾盂肾炎起病隐匿，临床表现缺乏特异性，需结合病史、症状及辅助检查综合判断。

1.基础病史