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乡镇卫生院中西医结合诊疗方案与操作规范

一、总则

为规范乡镇卫生院中西医结合诊疗服务，充分发挥中西医协同优势，提升基层医疗服务能力，保障患者安全，结合《基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）服务指南》《国家基本公共卫生服务规范》及乡镇居民常见疾病谱特点，制定本方案。本方案适用于乡镇卫生院内科、外科（含骨伤科）、妇产科、儿科及康复科等科室，重点针对呼吸系统、消化系统、慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）及常见疼痛性疾病的中西医联合诊疗，涵盖诊断、治疗、康复及健康指导全流程。

二、常见疾病中西医结合诊疗方案

（一）呼吸系统疾病——急性上呼吸道感染（感冒）

诊断要点：

1.西医诊断：以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状为主，伴或不伴发热（体温≤38.5℃为普通感冒，≥38.5℃或伴全身酸痛、乏力需警惕流感）；血常规提示白细胞正常或偏低（病毒感染）、升高（细菌感染）。

2.中医辨证：风寒证（恶寒重、发热轻、无汗、清涕、舌苔薄白）；风热证（发热重、咽痛、黄痰、舌苔薄黄）；暑湿证（夏季发病、头重、胸闷、舌苔腻）。

治疗原则：

-轻度症状（无高热、无并发症）：以中医为主，西医辅助对症。

-风寒证：辛温解表，方用荆防败毒散（荆芥10g、防风10g、羌活6g、独活6g、川芎6g、桔梗6g、甘草3g）；中成药可选感冒清热颗粒（1袋/次，3次/日）。