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2026年第二季度创伤骨科压力性损伤试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.创伤骨科患者发生压力性损伤的核心病理机制是：

A.皮肤清洁不足导致细菌感染

B.局部组织长期受压引起缺血缺氧

C.营养不良导致皮肤弹性下降

D.石膏固定摩擦造成表皮破损

答案：B

2.根据2023年NPUAP-EPUAP-PPPIA国际压力性损伤最新分期标准，下列哪项属于2期压力性损伤特征？

A.完整皮肤出现压之不褪色的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉暴露

C.表皮和（或）真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉

D.全层皮肤和组织缺失，暴露筋膜、肌肉或骨骼

答案：C

3.评估创伤骨科患者压力性损伤风险时，Braden量表中移动能力维度的评分标准为：

A.完全不能移动（1分）、严重受限（2分）、轻度受限（3分）、不受限（4分）

B.完全依赖（1分）、很大程度依赖（2分）、部分依赖（3分）、完全独立（4分）

C.持续潮湿（1分）、经常潮湿（2分）、偶尔潮湿（3分）、很少潮湿（4分）

D.极重度丧失（1分）、重度丧失（2分）、轻度丧失（3分）、未受损（4分）

答案：A

4.对于股骨骨折术后使用骨牵引的患者，预防坐骨结节压力性损伤的关键体位管理措施是：

A.每2小时轴向翻身1次

B.保持30度侧卧位，避免90度侧翻

C.持续平卧位，使用气垫床减压

D.每4小时更换牵引重量

答案：B

5.下列哪种情况应警惕深部组织损伤期压力性损伤？

A.骶尾部皮肤出现紫色或褐红色改变，压之褪色

B.踝部石膏边缘皮肤出现水疱，内含清亮液体

C.髋部皮肤完整但局部感觉异常，触之较周围组织硬

D.足跟部皮肤破损，可见皮下脂肪组织

答案：C

6.创伤骨科患者使用充气式防压疮床垫时，正确的操作是：

A.保持床垫完全充气状态以增强支撑

B.每2小时人工辅助翻身1次作为补充

C.直接让患者裸身接触床垫表面

D.骨突处使用环形垫圈加强减压

答案：B

7.评估压力性损伤创面时，腐肉的定义是：

A.创面基底呈现的黑色、棕褐色坏死组织

B.创面表面附着的黄色、绿色脓性分泌物

C.创面内可见的红色、湿润的肉芽组织

D.创面中松软的黄色或白色组织，呈潮解状

答案：D

8.骨盆骨折患者出现骶尾部3期压力性损伤，创面渗液较多时，最适宜的敷料选择是：

A.透明贴敷料（水胶体）

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.硅胶银离子敷料

答案：B

9.关于压力性损伤预防中营养支持的描述，错误的是：

A.血清白蛋白＜30g/L时需加强营养干预

B.每日蛋白质摄入量应达到1.25-1.5g/kg

C.可通过鼻饲或静脉营养补充必需脂肪酸

D.应限制水分摄入以减少创面渗液

答案：D

10.胫骨骨折外固定架固定患者，针道周围出现1期压力性损伤时，正确的处理是：

A.立即拆除外固定架更换内固定

B.使用含碘消毒液每日擦拭3次

C.保持针道干燥，避免摩擦刺激

D.局部涂抹抗生素软膏预防感染

答案：C

11.下列哪项不属于压力性损伤不可分期的特征？

A.全层皮肤和组织缺失

B.创面基底被腐肉或焦痂完全覆盖

C.无法判断损伤深度

D.可见暴露的骨骼或肌腱

答案：D

12.创伤骨科术后患者使用电动翻身床时，压力性损伤预防的重点监测部位不包括：

A.枕部

B.肩胛骨

C.内踝

D.髂前上棘

答案：D

13.对脊髓损伤导致截瘫的患者进行压力性损伤风险评估时，最应关注的Braden量表维度是：

A.感知能力与移动能力

B.潮湿程度与营养状况

C.摩擦力与剪切力

D.活动能力与移动能力

答案：A

14.足跟部压力性损伤的特殊预防措施不包括：

A.使用足跟悬空垫（U型垫）

B.每日检查跟腱部位皮肤

C.保持踝关节中立位

D.每2小时被动活动踝关节

答案：D

15.当压力性损伤创面出现隧道时，正确的评估方法是：

A.用无菌棉签轻轻探入隧道，标记深度和方向

B.直接测量创面最长径和最宽径

C.通过超声检查确定隧道范围

D.观察创面边缘是否有潜行

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.创伤骨科患者发生压力性损伤的高危因素包括：

A.年龄＞65岁

B.血红蛋白＜100g/L

C.使用镇静镇痛药物

D.骨折部位涉及骨盆或脊柱

E.白蛋白＞35g/L

答案：ABCD

2.关于压力性损伤分期的注意事项，正确的有：

A.1期损伤在深色皮肤患者中需观察皮肤温度、硬度和感觉变化

B.医疗相关压力性损伤（MDRPI）需单独记录原因

C.黏膜压力性损伤适用现行分期系统

D.深部组织损伤期可能进展为3期或4期损伤

E.不可分