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脚趾粘连术后护理查房

查房时间：2025年12月28日15:00

查房地点：骨科一病区3床病房

主持人：张护士长（骨科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王医生（管床医生，主治医师）、实习护士小陈、患者家属（患者母亲）

患者信息：患儿，男，5岁，因“双侧第2-3趾先天性并趾畸形”入院，于2025年12月25日在全麻下行“双侧脚趾粘连分离+皮瓣修复术”，术后第3天。

一、责任护士病情汇报

李护士：患儿术后第3天，神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，心率92次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。双侧足部敷料包扎完整，无渗血渗液，足背动脉搏动可触及，趾端温暖，毛细血管充盈时间2秒。术后禁食6小时后恢复流质饮食，今日已过渡至半流质，食欲佳，大小便正常。目前静脉留置针在位通畅，已停用抗生素，遵医嘱予维生素C、复合维生素B静脉滴注。

现存护理问题：

有感染的风险：与手术切口、敷料潮湿有关。

舒适度改变：与术后疼痛、敷料包扎过紧有关。

知识缺乏：患儿家属对术后康复护理、并发症预防知识了解不足。

护理措施：

每日更换敷料，观察切口有无红肿、渗液，保持敷料干燥清洁。

抬高患肢15-30°，促进静脉回流，减轻肿胀。

遵医嘱予布洛芬混悬液口服镇痛，必要时使用冷敷（术后48小时内）。

指导家属协助患儿进行足趾被动活动，预防关节僵硬。

二、医生病情分析

王医生：患儿手术过