股骨粗隆间骨折微创固定技术.ppt

术中操作关键技术08精准复位技巧牵引床辅助复位利用骨科牵引床进行轴向牵引，配合内旋/外展调整，恢复颈干角至135°±5°的正常解剖关系。C型臂透视监控术中采用多角度透视（正位、侧位、斜位）确认骨折线对位情况，特别注意内侧皮质连续性恢复。撬拨技术应用对于压缩型骨折，使用骨膜剥离器经皮撬拨抬升塌陷的骨折块，恢复股骨距的力学支撑结构。正位进针点位于大转子顶点，侧位需位于前中1/3交界处，导针方向需向内向前与股骨干轴线重合。导针置入后需依次扩髓，远端扩至比髓内钉直径大1mm，近端扩至17mm以匹配PFNA螺旋刀片系统。遇粉碎性骨折时，采用内收-内旋-水平牵引三步法复位后，导针需避