骨科关节镜微创手术操作规范.ppt

关节镜下探查08膝关节系统探查顺序髌上囊探查首先观察滑膜形态及血管分布，排除滑膜病变；确认髌骨轨迹和股骨滑车沟匹配度。内侧间隙探查评估内侧半月板完整性，检查胫股关节软骨面；探查内侧副韧带深层纤维的张力。外侧间隙探查系统检查外侧半月板前/后角，观察腘肌腱裂孔；动态测试半月板稳定性。常见病变识别标准分为放射状撕裂（垂直裂隙达游离缘）、水平撕裂（分层样改变）和桶柄样撕裂（移位片段），需配合探钩测试稳定性。III级信号改变提示全层撕裂。半月板撕裂区分绒毛结节性增生（类风湿性）与血管翳形成（感染性），活检需避开血管丰富区域。急性期可见滑膜充血、纤维素渗出等表现。滑膜炎010