普通外科肠内肠外营养应用.ppt

肠外营养适应症08绝对适应症(肠道功能完全丧失)小肠切除后剩余不足100cm时，肠道吸收功能严重不足，需完全依赖肠外营养提供能量、蛋白质及微量元素。典型病例包括肠系膜血管栓塞导致的大范围肠切除。短肠综合征保守治疗无效且需长期禁食的机械性或功能性肠梗阻，如晚期肿瘤压迫或术后粘连性梗阻，需通过肠外营养维持代谢需求。完全性肠梗阻每日肠液漏出量超过500ml且无法通过保守治疗控制的患者，如术后肠吻合口瘘，肠外营养可减少消化液分泌并维持营养状态。高流量肠瘘重症急性胰腺炎发病48小时内肠道功能抑制，需通过肠外营养过渡。营养液需控制脂肪含量，优先使用中长链脂肪乳剂，并补充谷氨酰胺保护肠黏