普通外科医疗质量管理改进.ppt

输血管理与血液保护08输血适应症评估标准当患者因创伤、手术或消化道出血导致急性失血超过总血容量20%(约1000ml),且伴有收缩压90mmHg、心率120次/分等休克表现时需紧急输血。血红蛋白70g/L或红细胞压积21%为明确指征,老年患者或合并心血管疾病者需提前干预。急性失血性休克术前或术后患者血红蛋白60g/L且伴有心肺功能不全时需输血,60-70g/L范围内若存在持续出血或需高风险手术也应考虑。特殊人群(孕妇、儿童)需根据年龄调整阈值,新生儿100g/L、婴幼儿70g/L需评估输血必要性。慢性贫血伴组织缺氧凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)正常值1.5

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