普通外科微创介入治疗技术.ppt

介入治疗并发症防治08立即停止操作并保留导管导丝作为通路，通过血管造影明确夹层范围。对于局限性夹层可采用球囊低压贴附修复，广泛夹层需植入覆膜支架隔绝破口，同时静脉注射肝素防止血栓蔓延。血管损伤处理预案血管夹层处理发现造影剂外渗时迅速用球囊在穿孔近端阻断血流，必要时使用弹簧圈或明胶海绵栓塞破口。合并大量出血者需紧急输血并联系血管外科准备修补手术，术后严密监测血红蛋白和血压变化。血管穿孔应对确认痉挛后经导管注入硝酸甘油100-200μg或罂粟碱30mg，同时给予患者镇静药物降低应激反应。顽固性痉挛需考虑机械取栓或持续泵入钙通道阻滞剂，直至远端血流恢复。血管痉挛缓解院内感染防控措施