针刺对脊髓损伤后尿失禁治疗作用的Meta分析.pdfVIP

上海针灸杂志2025年1月第44卷第1期·127·

文章编号:1005-0957(2025)01-0127-07·文献研究·

针刺对脊髓损伤后尿失禁治疗作用的Meta分析

1221122

庞永强,徐秀梅,徐彦龙,马涵,张茜,董春璇,张燕琴

(1.甘肃中医药大学,兰州730000;2.甘肃省中医院,兰州730000)

【摘要】目的系统评价针刺对脊髓损伤后尿失禁的临床疗效。方法利用计算机分别检索PubMed、Webof

Science、Embase、中国知网、万方、维普6大数据库。检索语言包括中文和英文。检索时间设置为建库至2023年

7月23日,收集关于针刺治疗脊髓损伤后尿失禁的随机对照试验并严格按照纳排标准进行筛选。对筛选出的文

献进行质量评估及数据提取,运用RevMan5.3对结局指标进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共708例患

者,其中3篇文献报道24h尿失禁次数[MD＝﹣1.74,95%CI(﹣3.12,﹣0.35),P＝0.01]。2篇文献报道24h最

大排尿量[MD＝18.98,95%CI(9.27,28.69),P＜0.001]。3篇文献报道24h单次排尿量[MD＝19.92,

95%CI(14.27,25.57),P＜0.001]。8篇文献报道残余尿量[MD＝﹣14.26,95%CI(﹣17.38,﹣11.13),P＜0.001]。

4篇文献报道膀胱容量[MD＝27.52,95%CI(23.43,31.62),P＜0.001]。4篇文献报道最大尿流率[MD＝1.78,

95%CI(1.02,2.55),P＜0.001]。3篇文献报道逼尿肌压力[MD＝﹣4.79,95%CI(﹣7.69,﹣1.89),P＝0.001]。2篇

文献报道膀胱顺应性[MD＝1.06,95%CI(0.66,1.47),P＜0.001]。结论针刺治疗脊髓损伤后尿失禁疗效显著,

有助于恢复SCI后患者的自我控制膀胱功能。但此次系统评价仍较为局限,未来还需更多高质量、大样本的临床

对照试验为该疗法提供更加客观明确的循证依据。

【关键词】针刺疗法;脊髓损伤;尿失禁;系统评价;Meta分析

【中图分类号】R246.1【文献标志码】A

DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2024.13.4022

[5]

脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是一类高度疗(骶前根刺激、骶神经调节、人工尿道括约肌)等。

致残性疾病,对损伤平面以下的感觉、运动通路以及该这些治疗虽可改善患者的临床症状,但对于患者恢复

平面下的所有器官及系统功能均产生巨大影响。SCI自我控制膀胱功能却没有帮助。因此,为了达到维持患

引起的神经源性膀胱(neurogenicbladder,NB)泌尿者肾功能,降低尿路感染复发率,减少尿失禁,改善生

系统并发症包括膀胱不能排空、尿路感染、尿失禁和活质量,SCI患者膀胱功能障碍的治疗需要一种有效、

上尿路恶化[1]。据统计,全球有200～300万人患有SCI安全、不良反应少的治疗方法。近年来,针刺治疗SCI

相关残疾,其中约有80%的SCI患者都存在不同程度的后膀胱功能障碍的临床研究文献在逐年增加,针刺干

[2-3][4]

膀胱功能障碍。一项长期随访研究指出随着时间预该病在临床上取得巨大进展。本文将对国内外针刺

的推移SCI患者出现尿失禁频率会越来越高。目前脊治疗脊髓损伤后尿失