原发性醛固酮增多症诊疗.ppt

影像学定位诊断08肾上腺CT扫描技术参数醛固酮腺瘤多表现为单侧肾上腺圆形/椭圆形低密度结节（CT值10HU），边界清晰，增强扫描呈轻度强化。采用1-3mm薄层CT扫描以提高分辨率，能检测直径≥5mm的腺瘤，对微小病变的检出率显著优于常规层厚扫描。直径1-2cm的肿瘤具有诊断意义，4cm需警惕肾上腺癌可能，需结合生化指标综合判断。推荐平扫+增强双期扫描，动脉期和延迟期有助于鉴别腺瘤与增生，腺瘤呈快进快出强化模式。薄层扫描要求低密度结节特征肿瘤大小阈值扫描时机选择MRI检查适应症CT禁忌患者替代方案对碘造影剂过敏或肾功能不全患者，可选用MRI化学位移成像，利用反相位信号丢