泌尿外科老年患者管理.ppt

手术治疗决策与围术期管理08前列腺增生手术指征肾结石直径＞2cm或输尿管上段结石需考虑经皮肾镜取石术（PCNL）；输尿管中下段结石＜2cm优先选择输尿管镜碎石术。老年患者需评估结石位置与肾功能损害程度。尿路结石手术指征膀胱肿瘤手术指征表浅性肿瘤适用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）；浸润性肿瘤需根据分期选择膀胱部分切除或根治性切除术。高龄患者需权衡肿瘤进展风险与手术耐受性。适用于药物治疗无效且出现反复尿潴留（每年≥3次）、严重排尿困难影响生活质量（如尿频、尿急、排尿费力）的患者。需结合PSA检测排除前列腺癌可能。手术适应症评估老年患者术前风险评估心血管系统评估通过心电图、