乡镇卫生院高血压性心脏病诊疗操作指南.docx

乡镇卫生院高血压性心脏病诊疗操作指南

一、接诊与初步评估

（一）病史采集要点

接诊高血压性心脏病患者时，需系统采集以下关键信息，为后续诊断提供依据：

1.高血压病程与控制情况：需详细询问高血压确诊时间、初始血压水平（首次发现时收缩压/舒张压）、既往最高血压值及发作频率（如是否有“恶性高血压”病史）。重点关注近1年血压控制情况：是否规律监测血压？家庭自测血压的平均水平（晨峰血压、夜间血压）？是否曾调整降压方案（具体药物名称、剂量、更换原因）？是否存在治疗依从性问题（如漏服、自行停药）。

2.心脏相关症状特征：需区分“早期代偿期”与“失代偿期”症状。早期患者可能仅表现为劳力