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急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征ARDS

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定义(acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)

因肺内、外严重疾病造成以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增加为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理改变，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征急性呼吸衰竭综合征

急性呼吸窘迫综合征ARDS

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概述

第一次世界大战创伤相关性大片肺不张

第二次世界大战创伤性湿肺

19世界60年代休克肺

1967AdultRespiratoryDistressSyndrome

1994AECCAdult→Acute

AcuteLungInjury

BerlinDifinition

急性呼吸窘迫综合征ARDS

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病因及高危原因

肺部重症感染

肺炎

各种新出现流行性病毒综合征

误吸

中毒

有害气体

胎粪

溺水

烟雾

有机磷中毒

创伤

烧伤

肺部挫伤

胸、颅脑损伤

肺脂肪栓塞

休克肺

灌注肺

脓毒症

休克

MODS

体外循环

大量输血

肿瘤化疗

移植

白血病

器官移植排异

机械通气损伤

氧中毒

呼吸机相关损伤和肺炎

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急性呼吸窘