消化道传染病院感暴发应急演练脚本（2篇）.docxVIP

消化道传染病院感暴发应急演练脚本（2篇）

第一篇

时间：202X年X月X日9:00-11:30

地点：某综合医院消化内科病区、发热肠道门诊、院感科会议室

参演人员：消化内科主任、护士长、管床医生、责任护士、院感科主任、疾控专员、检验科技师、后勤保障人员、模拟患者及家属

9:00场景一：异常病例发现

消化内科责任护士李护士在晨间护理时，发现3床患者张XX（68岁，因“慢性胃炎伴糜烂”入院3天）出现腹痛、腹泻症状，2小时内排便4次，为黄色稀水样便，伴有恶心、低热（体温37.8℃）。李护士立即报告管床医生王医生，王医生查体后开具血常规、粪便常规+潜血、粪便培养医嘱，同时嘱咐李护士密切观察患者病情变化。

9:15场景二：聚集性病例预警

9:15，李护士在为8床患者刘XX（52岁，因“消化性溃疡”入院5天）更换输液袋时，患者告知其凌晨起出现腹泻，已排便3次，同样为稀水样便，伴轻微呕吐。李护士随即查看病区患者记录，发现12床患者赵XX（76岁，因“肝硬化失代偿期”入院7天）于昨日晚间也出现腹泻症状，未告知医护人员，目前已排便5次，精神萎靡。李护士立即将3例聚集性腹泻病例报告护士长张护士长，张护士长查看3例患者的病历及症状后，判断可能存在消化道传染病暴发风险，立即电话上报院感科。

9:20场景三：院感科启动应急响应

院感科主任接到报告后，立即带领疾控专员前往消化内科病区。到达病区后，首先查看3例患者的症状记录，询问患者发病前的饮食、活动轨迹：3床张XX发病前1天曾食用家属外带的自制酱菜；8床刘XX发病前2天食用了病区食堂配送的凉拌黄瓜；12床赵XX发病前3天因食欲差，食用了家属从外面餐馆购买的小米粥。3例患者均在病区公共卫生间如厕，且未使用专用消毒洗手液洗手。

院感科主任初步判断为诺如病毒感染暴发可能性大，立即向医院应急管理委员会汇报，应急管理委员会主任批准启动《医院消化道传染病暴发应急预案》，成立应急处置工作组，分为医疗救治组、流行病学调查组、感控消毒组、后勤保障组、信息报告组，明确各组职责。

9:30场景四：医疗救治与样本采集

医疗救治组由消化内科主任牵头，组织消化内科、感染科、急诊科医生对3例患者进行会诊：3床张XX除腹泻、低热外，血压、心率正常，给予口服补液盐、蒙脱石散止泻治疗；8床刘XX伴有轻度脱水，给予静脉补液、维生素B6止吐治疗；12床赵XX因肝硬化基础疾病，脱水症状明显，伴有电解质紊乱，立即转入感染科隔离病房，给予静脉补液纠正电解质紊乱、双歧杆菌调节肠道菌群治疗。同时，医疗救治组对消化内科病区所有患者进行逐一排查，共排查出1例隐性感染者（6床患者陈XX，粪便常规发现诺如病毒抗原阳性，无临床症状），立即对其实施单间隔离观察。

流行病学调查组由院感科疾控专员牵头，对3例患者及1例隐性感染者进行详细的流行病学调查：采用统一的个案调查表，询问患者发病时间、症状、发病前72小时的饮食史（包括食物种类、来源、进食时间）、饮水史、与其他患者的接触情况、是否外出等信息。同时，对消化内科病区的医护人员、保洁人员、食堂配送人员进行排查，询问其是否有腹泻、呕吐等症状，采集医护人员、保洁人员的粪便样本进行检测，排查是否存在隐性感染或职业暴露。

感控消毒组由院感科专职人员牵头，指导消化内科病区医护人员开展消毒隔离工作：将消化内科病区划分为污染区（患者病房、公共卫生间）、半污染区（护士站、医生办公室）、清洁区（医护人员值班室、更衣室），在各区域设置明显标识；要求医护人员进入污染区必须穿隔离衣、戴N95口罩、帽子、手套、鞋套，离开污染区时严格执行手卫生，脱卸防护用品后用含氯消毒剂洗手；对3例患者及1例隐性感染者的病房进行终末消毒，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面、墙面、床头柜、病床等物体表面，作用30分钟后用清水擦拭；对公共卫生间的坐便器、洗手池、门把手等高频接触表面，每2小时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒一次；患者的粪便、呕吐物用20000mg/L含氯消毒剂按1:2的比例混合，作用2小时后再排入污水处理系统；病区内的空气采用紫外线照射消毒，每次60分钟，每日2次；医护人员使用的听诊器、血压计等医疗器具，用75%酒精擦拭消毒，专人专用。

后勤保障组立即协调食堂停止供应凉拌菜、生冷食物，对食堂的食材、餐具、操作间进行全面消毒，采集食堂配送的剩余食物、饮用水样本进行检测；协调后勤保洁人员增加病区公共区域的消毒频次，确保消毒用品（含氯消毒剂、手消液、隔离衣等）供应充足；协调检验科开通绿色通道，优先检测粪便样本、食物样本，确保检测结果及时反馈。

信息报告组由院感科人员负责，每2小时向医院应急管理委员会汇报病例进展、处置措施落实情况，同时向属地疾控中心上报聚集性病例信息，包括病例数、症状、流行病学调查初步结果等。

10:00场景五：样本检测