2026年产科试题及答案.docxVIP

2026年产科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头晕、视物模糊2天。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++）。此时首要的辅助检查是：

A.眼底检查

B.24小时尿蛋白定量

C.胎儿B超

D.心电图

2.关于妊娠期母体血容量变化的描述，正确的是：

A.妊娠6周开始增加，孕32-34周达高峰

B.妊娠12周开始增加，孕36周达高峰

C.总血容量增加约1000ml，其中血浆增加少于红细胞

D.血容量增加以红细胞增加为主，故易发生稀释性贫血

3.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时正确的处理是：

A.行剖宫产术

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.徒手将胎头枕部转向前方，产钳助娩

D.等待自然分娩

4.孕妇，32岁，G2P1，妊娠38周，瘢痕子宫（前次剖宫产为子宫下段横切口），现规律宫缩4小时，宫缩30秒/5-6分，强度弱，胎心140次/分，宫口开2cm，先露S-1。此时最恰当的处理是：

A.立即行剖宫产术

B.人工破膜+缩宫素静滴

C.继续观察宫缩进展

D.肌注哌替啶抑制宫缩

5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

6.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床表现，错误的是：

A.首发症状为皮肤瘙痒，夜间加重

B.多发生于妊娠中晚期

C.血清总胆汁酸（TBA）≥10μmol/L可作为诊断指标

D.瘙痒多从颜面部开始，逐渐向四肢蔓延

7.初产妇，妊娠41周，无宫缩，B超提示羊水指数（AFI）5cm，胎儿生物物理评分（BPS）6分（呼吸1分，胎动1分，肌张力2分，羊水量2分）。此时最恰当的处理是：

A.继续等待自然临产

B.立即行剖宫产术

C.静滴缩宫素引产

D.羊膜腔灌注

8.关于产后出血的定义，正确的是：

A.胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml

B.胎儿娩出后12小时内出血量≥500ml

C.剖宫产术后24小时内出血量≥1000ml

D.胎儿娩出后2小时内出血量≥400ml

9.孕妇，26岁，妊娠24周，OGTT结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为：

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.妊娠合并糖尿病

10.关于正常分娩机制，“内旋转”发生在：

A.宫颈扩张期

B.胎儿娩出期

C.胎盘娩出期

D.第二产程初期

11.初产妇，产后第3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指，压痛（+）。最可能的诊断是：

A.急性子宫内膜炎

B.上呼吸道感染

C.急性乳腺炎

D.产褥中暑

12.关于胎儿窘迫的临床表现，错误的是：

A.胎心率持续＜110次/分或＞160次/分

B.胎动频繁后减少

C.羊水胎粪污染Ⅰ度提示胎儿轻度缺氧

D.胎儿头皮血pH＜7.20

13.孕妇，35岁，G3P0，妊娠36周，发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），既往体健。最可能的诊断是：

A.慢性高血压合并妊娠

B.妊娠期高血压

C.子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

14.关于硫酸镁治疗子痫前期的用药原则，错误的是：

A.首次负荷剂量为25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静推（＞10分钟）

B.维持剂量为25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静滴（1-2g/h）

C.每日总量不超过30g

D.用药前及用药中需监测呼吸、膝反射、尿量

15.新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤青紫。Apgar评分为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

16.关于人工破膜的禁忌证，错误的是：

A.胎头未衔接

B.可疑脐带先露

C.宫缩过强

D.前置胎盘

17.孕妇，28岁，妊娠32周，自觉胎动减少3天，NST无反应型，复查B超提示脐动脉S/D比值4.2（正常＜3.0）。此时最恰当的处理是：

A.继续观察，1周后复查

B.立即终止妊娠

C.吸氧+左侧卧位后复查NST

D.静滴硫酸镁抑制宫缩

18.关于产后抑郁症的诊断，核心症状不包括：

A.情绪