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2026年患者发生压疮的应急预案及处理流程

第一章风险识别与预警机制

1.1压疮定义再确认

2026版《国际压疮指南》将“压疮”界定为：皮肤和/或深部组织因持续或反复受压，叠加剪切力、摩擦力、潮湿微环境等多因素作用，导致局部缺血、缺氧、坏死，最终形成开放性创面。院内所有科室必须以此定义为统一口径，避免“褥疮”“床疮”等旧称造成记录偏差。

1.2高危人群画像

维度

指标

阈值

权重

数据来源

感知

对疼痛或压迫无反应

完全丧失=3分

20%

神经系统查体

潮湿

皮肤持续潮湿

每次失禁/24h≥3次=3分

15%

护理记录

活动

卧床不起

卧床=3分

15%

ADL评估

移动

完全无法自主翻身

无法移动=3分

15%

物理治疗师记录

营养

血清前白蛋白

150mg/L=3分

20%

生化报告

摩擦剪切

翻身时拖拽

需要≥2人搬动=2分

15%

护理现场观察

总分≥12分即纳入“红名单”，启动24h内三级预警。

1.3智能预警系统

2026年起，全院床垫统一内置光纤压力传感阵列，数据以30s周期传入院内AI-Insight平台。算法采用Transformer-LSTM混合模型，输入维度128（压力矩阵8×16），输出风险概率。当任一10cm×10cm区域持续受压≥35mmHg且≥1.5h，系统自动弹窗至责任护士手环