泌尿外科疑难病例分析.ppt

治疗原则与方案选择08术后残石或手术禁忌患者作为钙结石术后残留碎片的辅助治疗，或用于合并出血性疾病等无法耐受手术的病例。尿酸结石通过碱化尿液（pH6.8）及口服别嘌呤醇降低尿酸排泄，溶解纯尿酸结石的有效率可达85%以上，适用于直径≤1.5cm且无严重梗阻的病例。胱氨酸结石需联合硫醇类药物（如硫普罗宁）与碳酸氢钠，维持尿液pH7.5以分解胱氨酸分子结构，适用于代谢性结石复发高风险患者。感染性结石辅助治疗在抗生素控制感染基础上，使用氯化铵或甲硫氨酸酸化尿液，联合尿酶抑制剂（如乙酰羟肟酸）溶解磷酸镁铵结石。药物溶石治疗适应症体外冲击波碎石指征肾结石直径≤2cm的肾盂结石为首