脊柱骨折脱位复位固定技术.ppt

开放手术复位固定策略08前路/后路手术入路选择联合入路指征严重三柱损伤或陈旧性骨折后凸畸形＞30°时，需前后路联合手术。前路解决椎体缺损，后路提供张力带固定，形成360°环形融合，降低内固定失败风险。后路手术优势主要用于后柱结构损伤（如椎弓根断裂）或需多节段固定的病例。经椎旁肌间隙入路减少软组织损伤，通过椎弓根螺钉-棒系统实现三维复位，尤其适合胸腰椎骨折脱位伴后凸畸形者。前路手术适应症适用于前柱骨折、椎体爆裂性骨折伴脊髓前方压迫或椎管侵占＞50%的病例。通过胸腹联合切口或腹膜后入路直接暴露骨折椎体，可彻底清除压迫物并植入钛网或自体骨块重建椎体高度。椎管减压与植骨融合技术椎板