细胞回输知情同意书.docx

细胞回输知情同意书

患者基本信息确认

患者姓名：________________________性别：______年龄：______病历号：________________________

身份证号：________________________联系方式（仅用于医疗随访）：________________________

（注：本页信息由医疗机构核对，患者确认无误后签署。）

一、细胞回输治疗的医学背景与原理说明

细胞回输治疗是基于再生医学与细胞治疗技术发展的新型医疗手段，其核心是通过体外分离、培养或修饰特定功能的人体细胞（如间充质干细胞、免疫细胞等），