过敏性哮喘诊治指南总结PPT.pptx

过敏性哮喘诊治指南总结PPT义与流行病学常见过敏原发病机制诊断与治疗CONTENTS目录

定义与流行病学

常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉等，食入性和注射性过敏原也可能诱发哮喘。过敏原的种类与影响体内试验如皮肤点刺试验和体外试验如血清IgE检测是常用的过敏原检测方法。过敏原检测技术AIT通过反复接种逐渐增加剂量的变应原提取物，使机体产生免疫耐受，控制或减轻症状。过敏原免疫治疗过敏原驱动的哮喘

010203全球哮喘负担哮喘是全球第二常见的慢性呼吸系统疾病，仅次于慢性阻塞性肺疾病。全球哮喘患病率儿童是哮喘的主要受害者，全球约1/10的儿童患有哮喘。儿童哮喘负担由于人口增长和城市化进程加快，预计哮喘的负担将在21世纪持续增加。人口增长与城市化影响

010203发病率增长趋势随着环境因素变化，过敏性哮喘的患病率逐年增高，成人和儿童患者比例显著。过敏性哮喘患病率上升哮喘是全球第二常见的慢性呼吸系统疾病，影响约1/10的儿童和1/20的成年人，预计负担将持续增加。全球哮喘疾病负担人口增长、城市化进程加快和老龄化导致过敏性哮喘患病率上升，需关注这些社会因素对哮喘发病率的影响。人口增长与城市化影响

常见过敏原

吸入性过敏原尘螨花粉真菌尘螨是常见的吸入性过敏原之一，主要存在于家居环境中，如床垫、枕头和地毯等。花粉是季节性的吸入性过敏原，尤其在春季和秋季高发，容易引起过敏性哮喘症状。室内外潮湿环境中的真菌孢子也是重要的吸入性过敏原，可导致哮喘发作。

010203常见食入性过敏原食物过敏与哮喘的关系食物过敏的检测与管理芒果、虾、鸡蛋、牛奶和蟹是常见的食入性过敏原，这些食物的过敏反应可能引发或加重哮喘症状。虽然较少直接诱发哮喘，但食物过敏可导致严重的甚至致死性的过敏反应，对哮喘患者尤其重要。通过系统回顾研究发现我国食物过敏患病率呈上升趋势，对高风险人群进行食物过敏原检测和管理至关重要。食入性过敏原

职业性哮喘是指工作场所可吸入性或挥发性物质作为过敏原启动并诱发的哮喘。皮革制作、棉纺、酿酒、蘑菇种植等多种职业与哮喘发病有关，面包师哮喘是最常见的职业性哮喘。避免或减少接触潜在的职业性致敏原，定期进行健康检查，及时采取防护措施。职业性哮喘的定义常见职业与哮喘发病的关系职业性哮喘的预防措施职业性致敏原

发病机制

过敏原是驱动过敏性哮喘的主要环境因素，包括尘螨、花粉、真菌等。环境和遗传因素交互影响共同促进过敏性哮喘的发生发展。IgE介导的速发相变态反应（Ⅰ型超敏反应）是过敏性哮喘气道炎症的经典机制。环境因素的影响遗传因素的作用气道炎症机制环境和遗传交互作用

010203气道炎症机制气道上皮细胞在致敏和维持气道炎症中发挥重要作用，其功能障碍是过敏性哮喘的重要机制之一。ILC2s通过释放IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，破坏上皮屏障并吸引EOS和肥大细胞祖细胞，参与过敏性哮喘的发病过程。已证实脑干神经元在实验性哮喘中引起气道高反应性，这一发现为理解过敏性哮喘的中枢调控提供了新视角。气道上皮细胞在过敏性哮喘中的作用ILC2s与过敏原诱导的免疫反应脑干神经元在哮喘高反应性中的角色

异质性特征过敏原的多样性发病机制的异质性临床表现的差异性过敏性哮喘涉及多种过敏原，包括尘螨、花粉、真菌和动物毛发等。过敏性哮喘的发病机制复杂，除了IgE介导的反应外，还包括上皮屏障功能障碍和固有淋巴细胞激活等。虽然过敏性和非过敏性哮喘在典型症状上有相似之处，但在疾病严重程度和控制水平方面存在差异。

诊断与治疗

诊断标准与方法过敏性哮喘的诊断首先需要确立哮喘的诊断，参照《支气管哮喘防治指南（2024年版）》诊断标准。明确哮喘的诊断体内试验包括皮肤点刺试验、皮内试验等，体外试验包括血清总IgE检测和sIgE检测。过敏原检测方法常用的内型为2型高表达和2型低表达，或分为EOS性哮喘和非EOS性哮喘。评估过敏性哮喘的内型

AIT的适应证和禁忌证SCIT治疗方法及监测SLIT使用方法与风险管理AIT适用于无法避免过敏原接触且症状由单一或少数过敏原引起的患者，而严重未控制的哮喘、使用特定药物或存在其他严重疾病的患者则不适宜接受AIT治疗。皮下注射免疫治疗（SCIT）需在认证的治疗中心进行，由专业医生操作，治疗期间需密切监测不良反应，确保患者的安全和治疗效果。舌下含服免疫治疗（SLIT）提供滴剂、片剂及喷雾剂三种形式，治疗时需在专业人员监护下进行，并准备抗组胺药以应对可能的局部反应，同时教育患者正确使用和观察自身反应。AIT治疗方法

抗IgE单抗用于中重度过敏性哮喘，通过抑制IgE介导的过敏反应，减轻症状并改善肺功能。抗IgE治疗针对2型炎症的关键细胞因子IL-5、IL-4/13和TSLP的单抗，可阻断哮喘气道炎症的级联反应，减少急性发作次数。生