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卫生院医疗垃圾与污水自查报告

为全面落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等法规要求，我院于2024年3月1日至3月20日开展医疗垃圾与污水管理专项自查工作，成立由分管副院长任组长、院感科、后勤科、环保专员及各临床科室负责人为成员的专项工作组，通过查阅资料、现场核查、人员访谈等方式，对医疗垃圾分类收集、暂存转运、登记管理及污水处理设施运行、水质监测、消毒记录等关键环节进行全流程梳理。现将自查情况报告如下：

一、医疗垃圾管理自查情况

（一）分类收集规范执行情况

我院严格按照《医疗废物分类目录（2021版）》要求，将医疗垃圾分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，各科室均配备符合规范的分类收集容器：感染性废物使用黄色医疗废物专用袋（容积40L/60L，厚度≥0.05mm），损伤性废物使用硬质防刺漏利器盒（容积10L/20L，标注“损伤性废物”及警示标识），病理性废物使用双层黄色袋封装后标注“病理性废物”，药物性及化学性废物单独存放于带锁专柜并标注类别。

现场检查发现：门诊输液室、急诊科等高频产生科室分类准确率达98%，但儿科门诊存在1例未将使用后压舌板（属于感染性废物）正确投入黄色垃圾袋，误混入生活垃圾的情况；检验科微生物实验室存在1个利器盒超过3/4容量未及时封口（规范要求利器盒装满3