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康复科诊疗规范

以功能障碍的预防、评估、干预及功能恢复为核心，覆盖神经、骨科、心肺、疼痛、儿童及老年等多系统疾病相关的功能障碍管理，强调以患者为中心的多学科协作模式，遵循循证医学原则，结合个体差异制定个性化方案，目标是最大程度恢复患者独立生活能力、社会参与能力及生活质量。

一、康复评估规范

康复评估是制定治疗方案的基础，需在患者入院24小时内完成初次评估，治疗过程中每2周进行阶段性评估，出院前完成终末评估，评估内容需涵盖功能状态、临床特征及环境因素三方面。

（一）功能状态评估

1.运动功能：采用Fugl-Meyer量表（FMA）评估脑卒中后肢体运动功能，上肢最高66分、下肢34分，得分越低提示运动功能障碍越重；关节活动度（ROM）使用通用量角器测量，记录主动与被动活动范围差值；肌力采用徒手肌力检查（MMT）0-5级分级，重点评估与日常生活活动（ADL）相关的关键肌群（如股四头肌、三角肌）。

2.感觉功能：浅感觉检查包括痛觉（针尖轻刺）、温度觉（40℃与10℃试管交替接触皮肤）、触觉（棉絮轻触）；深感觉检查包括关节位置觉（闭眼状态下被动活动指/趾并复述位置）、振动觉（128Hz音叉置于骨突处）；复合感觉检查包括两点辨别觉（卡尺测量最小可分辨距离，正常手指3-5mm、手背30mm）、实体觉（闭眼触摸物体并描述形状）。

3.认知功能：简易精神状态检查量表（M