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乡镇卫生院烤瓷牙修复术操作规范

一、术前准备规范

（一）患者评估与沟通

1.全身状况评估：接诊后需详细询问患者全身健康史，重点关注心血管疾病（如高血压未控制、冠心病急性期）、糖尿病（血糖未达标）、凝血功能障碍（如长期服用抗凝药物未调整）、精神类疾病（无法配合操作）及免疫缺陷等系统疾病。对存在系统性疾病的患者，需与全科医生会诊，确认无手术禁忌后方可开展治疗。

2.口腔专科检查：

-牙体情况：检查基牙牙冠完整性、龋坏范围（前牙龋损需评估是否涉及切角/切缘）、牙髓状态（通过冷热诊、电活力测试判断是否存在牙髓炎或死髓牙）、牙体松动度（松动度＞Ⅰ度者需评估牙周治疗后固位可能性）。

-牙周状况：使用牙周探针测量牙龈附着水平、探诊深度（≥4mm且伴有出血者需先行牙周基础治疗），观察牙龈颜色（红肿提示炎症）、形态（增生或萎缩）及质地（是否松软易出血）。

-咬合关系：通过咬合纸检查正中咬合、前伸及侧方运动时的接触点，记录早接触、干扰或咬合间隙（如对颌牙过度伸长导致空间不足）。

-邻牙与对颌牙：检查邻牙是否存在倾斜、扭转（影响备牙空间），对颌牙是否为天然牙或修复体（金属修复体可能影响烤瓷冠颜色匹配）。

3.影像学检查：常规拍摄基牙根尖片（推荐数字化X线片机，辐射剂量≤5μGy），观察根管治疗完善度（根充物距根尖1-2mm为合格）