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山东省居民健康档案管理服务规范

一、服务对象

辖区内常住居民。

二、服务内容

社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生、村卫生室负责为其干脆服务人口建

立居民健康档案，主要包括以下内容：

1、居民健康档案内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他

医疗卫生服务记录。

（1）个人基本状况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健

康信息。

2（）健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药

状况、健康评价等。

3（）重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—3岁儿童

保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理

I已录。

4（）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住记录、

转诊记录、会诊记录等。

2、居民健康档案的建立方式

社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生、村卫生室等基层医疗机构负责向辖

区内居民供应建立健康档案服务。