老年泌尿外科疾病管理.ppt

慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常管理08钙磷代谢监测频率CKD3期患者监测CKD4-5期及透析患者监测当肾小球滤过率（GFR）降至45ml/(min·1.73m2)以下时，需建立基线数据，每6-12个月检测血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）。重点观察血磷是否超出正常范围，以及PTH的上升趋势。需缩短至每1-3个月监测一次，尤其关注血磷动态变化。透析患者需结合透析前后血磷水平调整磷结合剂用量，同时监测校正钙与离子钙的差异。当CKD患者PTH水平持续高于正常值上限，且合并低钙血症或活性维生素D不足时，需补充骨化三醇或其类似物。治疗需从小剂量开始，避免高钙血症风险。PTH升高伴维