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探索锁骨下动脉狭窄与闭塞的介入腔内处理指征(附28例报告)

摘要

目的：探讨锁骨下动脉狭窄与闭塞性疾病介入腔内处理的临床指征、操作要点及疗效，为临床规范化诊疗提供实践依据。方法：回顾性分析我院收治的28例接受介入腔内处理的锁骨下动脉狭窄与闭塞患者的临床资料，包括一般情况、临床表现、影像学检查结果、介入处理方案、围手术期情况及随访结局，总结介入腔内处理的适用指征及临床价值。结果：28例患者中，男性23例，女性5例，平均年龄(62±13.1)岁，其中动脉硬化性狭窄27例，大动脉炎病变1例；27例存在锁骨下动脉盗血综合征表现，1例为冠状动脉搭桥术前乳内动脉造影时偶然发现无症状狭窄。所有患者均顺利完成介入腔内处理，其中27例植入球囊扩张式支架，1例采用单纯球囊扩张；围手术期无死亡病例，仅1例出现穿刺处假性动脉瘤，经局部压迫后痊愈，并发症发生率为4%。术前双上肢收缩压差值为35～65mmHg，平均(41±12.5)mmHg，术后差值降至10～20mmHg，平均(12±7.3)mmHg，差异具有统计学意义(P＜0.05)。25例患者完成1年随访，1例出现再狭窄，经再次介入处理后效果良好，1年原发性通畅率为96%，二次通畅率为100%。结论：严格把握介入腔内处理指征，对符合指征的锁骨下动脉狭窄与闭塞患者实施个体化介入治疗，可有效改善肢体及脑部血供，降低并发症发生率，提升患者生活质量，具有较