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金双歧辅助治疗过敏性紫癜临床疗效分析

摘要

目的：探讨金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌制剂）辅助治疗过敏性紫癜的临床疗效及安全性，明确其在改善患者症状、调节免疫功能及保护肠道屏障中的作用，为临床治疗方案优化提供参考依据。方法：选取某院收治的200例过敏性紫癜患者作为研究对象，采用随机对照原则分为实验组和对照组，每组100例。对照组采用常规综合治疗，实验组在常规治疗基础上加用金双歧口服治疗，两组均连续治疗4周。比较两组患者的临床总有效率、症状缓解时间（皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛）、治疗前后血清免疫指标（IgE、TNF-α）及肠道屏障指标（D-乳酸、DAO）变化，同时观察两组不良反应发生情况。结果：实验组临床总有效率（92.0%）显著高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组皮肤紫癜消退时间、关节疼痛缓解时间、腹痛缓解时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组血清IgE、TNF-α及D-乳酸、DAO水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组上述指标均较治疗前显著下降，且实验组下降幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均较轻微，经对症处理后均缓解。结论：金双歧辅助治疗过敏性紫癜临床疗效确切，能有效缩短症状缓解时间，调节机体免疫功能，保护肠道屏障，且安全性良好，值得在临床推广应用。

关键词

金双歧；过敏性紫癜；辅助治疗；临床疗效；免疫功能；肠道屏障

1引言

过敏性紫癜（allergicpurpura，AP）又称Henoch-Sch?nlein综合征，是一种常见的血管变态反应性疾病，主要因机体对感染、食物、药物等致敏物质产生异常免疫反应，导致毛细血管通透性增加、血液外渗，表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。该病多见于儿童和青少年，男性发病率略高于女性，春秋季节发病较为集中，若治疗不及时或方案不当，可能累及肾脏、胃肠道等重要脏器，严重时可进展为肾衰竭，影响患者预后。

目前，临床治疗过敏性紫癜的常规方案以消除致病因素、对症支持治疗为主，包括使用抗组胺药、改善血管通透性药物、糖皮质激素等，虽能缓解部分症状，但长期使用糖皮质激素等药物可能导致肠道菌群失调、免疫功能紊乱等不良反应，影响治疗效果及患者康复。近年来，肠道微生态与免疫相关性疾病的研究日益深入，研究发现，过敏性紫癜患者常存在肠道菌群失调，肠道屏障功能受损，而肠道菌群失衡又会进一步加重免疫紊乱，形成恶性循环。

金双歧作为一种复方益生菌制剂，主要成分包含双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌，具有调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力、改善肠道屏障功能等药理作用，已广泛应用于肠道菌群失调相关疾病的治疗。本研究通过随机对照试验，探讨金双歧辅助治疗过敏性紫癜的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和依据。

2资料与方法

2.1研究对象

选取某院2024年1月至2025年12月收治的200例过敏性紫癜患者作为研究对象，所有患者均符合《实用儿科学》（第9版）及《过敏性紫癜诊疗指南（2022版）》中过敏性紫癜的诊断标准，临床表现为皮肤紫癜（对称分布于四肢、臀部，略高于皮肤，按之不褪色），可伴有关节疼痛、腹痛、蛋白尿等症状，排除合并严重肝肾功能不全、血液系统疾病、感染性疾病、对金双歧或常规治疗药物过敏者，以及正在接受其他免疫调节治疗者。

采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组100例。实验组中，男性55例，女性45例；年龄6~18岁，平均（12.0±3.5）岁；病程1~14d，平均（6.5±2.3）d；其中单纯皮肤型42例，关节型23例，腹型21例，混合型14例。对照组中，男性53例，女性47例；年龄6~17岁，平均（11.8±3.7）岁；病程1~15d，平均（6.8±2.5）d；其中单纯皮肤型40例，关节型25例，腹型22例，混合型13例。两组患者在性别、年龄、病程、病情分型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2治疗方法

两组患者均给予常规综合治疗，具体方案如下：①规避过敏原：明确过敏原（食物、药物、感染原等）后严格规避，合并感染者给予抗感染治疗；②对症治疗：给予抗组胺药（氯雷他定或西替利嗪）缓解过敏反应，维生素C改善血管通透性，双嘧达莫抑制血小板聚集，腹痛明显者给予解痉止痛治疗，关节疼痛者给予非甾体抗炎药缓解症状，重症患者短期使用糖皮质激素（泼尼松）控制炎症，合并肾脏损害者给予护肾治疗。

实验组在常规治疗基础上加用金双歧口服治疗，根据年龄调整剂量：6~12岁患者，每日3次，每次2粒；13~18岁患者，每日3次，每次4粒，温开水送服，避免与抗生素同服（间隔2h以上），连续治疗4周。对照组仅给予常规治疗，治疗