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住院医师规范化培训《儿科》试题库+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是

A、8％

B、2％

C、10％

D、15％

E、5％

正确答案：B

2.对于新生儿硬肿症（重度）患者，以下复温方法哪项正确？（）

A、使体温在12h内恢复正常

B、使其体温于4h内恢复正常

C、逐渐复温，希望12～24h内，使体温恢复正常

D、使体温在48h内恢复正常

E、使体温在36h内恢复正常

正确答案：C

答案解析：对于新生儿硬肿症重度或产热衰竭的患儿，先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度（不超过34℃）开始复温，每小时提高箱温1℃，在12～24小时内恢复正常体温。

3.小儿肠道的解剖生理特点不包括（）。

A、肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高

B、相对于成人肠道短

C、相对于成人，小儿消化面积大

D、肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，细菌或肠内毒素易于吸收入血，造成或加重中毒

E、升结肠和直肠与腹腔后壁固定差，易发生肠套叠

正确答案：B

答案解析：儿童肠管相对比成人长，一般为身长的5～7倍（成人仅为4倍），或为坐高的10倍。

4.薄基底膜肾病电镜下最具有特征的改变是（）。

A、基底膜弥漫性增厚

B、基底膜节段性增厚

C、基底膜弥漫性变薄

D、足细胞足突融合

E、基底膜弥漫性增厚、致密层分层

正确答案：C

答案解析：电镜下基底膜弥漫性变薄是薄基底膜肾病最重要的改变，薄基底膜肾病免疫荧光检查基本阴性，偶见IgM和（或）C3少量沉积于系膜区。

5.下列小儿消化系统解剖生理特征，错误的是（）。

A、婴儿胃呈水平位，当开始行走时变为垂直

B、婴儿胰脂肪酶活性较高

C、3个月以下小儿唾液中淀粉酶缺乏，不宜喂淀粉类食物

D、肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠

E、贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流

正确答案：B

答案解析：B项，婴儿胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性均较低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善，易发生消化不良。

6.免疫复合物是指

A、病原体与补体的结合物

B、抗原与补体的结合物

C、抗体与补体的结合物

D、多种免疫分子结合形成的大分子物质

E、抗原与相应抗体的结合物

正确答案：E

7.男婴，营养状况良好，自己能独坐，能无意识发“爸爸”等复音。测量：头围42cm，前囟1cm×1cm。身高65cm，出牙2颗，腕部X线摄片示骨化中心2个，最可能的年龄是（）。

A、7～8个月

B、8～9个月

C、5～6个月

D、10～12个月

E、3～4个月

正确答案：A

答案解析：婴儿6个月时能独坐，7个月能发“爸爸”“妈妈”等复音，头围42cm、前囟1cm×1cm、身高65cm、出牙2颗，均表示婴儿处于6～12个月之间，腕部X线摄片示骨化中心2个表示婴儿处于3～12月之间，因此最可能的年龄为7～8个月。

8.患儿，女，6岁，发热8d，伴咽痛、头痛、纳差，体温39℃左右。查体：咽充血，全身浅表淋巴结肿大9，头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×10／L，淋巴细胞0．75，异常淋巴细胞0．20。本病例临床诊断首先考虑是

A、风疹

B、登革热

C、巨细胞病毒感染

D、传染性单核细胞增多症

E、幼儿急疹

正确答案：D

答案解析：发热8d，体温39℃左右。查体：咽充血，全身浅表淋巴结肿大，头面部及躯干可见丘疹。外周9血白细胞18×10／L，淋巴细胞0．75，异常淋巴细胞0．20，多考虑是传染性单核细胞增多症。

9.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。

A、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见

B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误

C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任

D、抢救不够及时，拖延了时间

E、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意

正确答案：B

答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

10.癫痫持续状态是指惊厥时间（）

A、＞15分钟

B、＞45分钟

C、＞20分钟

D、＞30分钟

E、＞60分钟

正确答案：D

答案解析：癫痫持续状态是指一次发作时间＞30分钟；或反复多次发