围产期心肌病管理08诊断标准与鉴别诊断诊断需满足妊娠末期至产后5个月内发病,孕前无器质性心脏病史及心力衰竭史。需排除冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病等其他明确病因。典型症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心衰表现。超声心动图显示左心室射血分数<45%,左室舒张末内径>50mm,心电图可见非特异性ST-T改变或心律失常。心脏磁共振可评估心肌纤维化或水肿,心内膜活检仅用于不典型病例,病理可见心肌细胞肥大或纤维化,主要用于排除活动性心肌炎。时间窗口与病史临床表现与辅助检查影像学与病理补充心功能支持治疗方案药物治疗使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米减轻心脏负荷,拉贝洛
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