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·982·四川医学2025年9月第46卷(第9期)SichuanMedicalJournal,2025,Vol.46,No.9

doi:10.16252/ki.issn1004-0501-2025.09.005论著

特发性炎性肌病心脏受累的临床及免疫学特征分析

陈晓芳,刘晨阳,刘润,秦文熠,杨涓,邱钰芹,贾萍△

(重庆医科大学附属第一医院中西医结合科,重庆400016)

【摘要】目的探讨特发性炎性肌病(IIM)心脏受累患者的临床及免疫学特征。方法收集分析2014年1月至

2024年5月我院120例IIM患者的临床表现、生化、免疫指标等。以血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌酸激酶(CK)的比

值超过3%、BNP100ng/ml及NYHA分级≥Ⅱ级作为心脏损伤的分组依据,分为心脏受累组77例和无心脏受累组43

例,比较两组的临床及实验室资料并分析。结果IIM患者心脏受累的发生率为64.17%(77/120),喘息气促症状明显

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(P0.031);心脏受累组其亚型以多发性肌炎(P0.018)及坏死性肌炎(P0.012)为主;心脏受累组中性粒细胞绝对

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值/淋巴细胞绝对值(NLR)(P0.001)、CRP/白蛋白(CAR)(P0.001)、IL-6(P0.019)、IL-10(P0.006)、IFN-α(P

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0.038)及IFN-γ(P0.018)明显升高;心脏受累组外周血CD4T/CD8T比值升高(P0.001),CD3T(P0.025)、

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CD8T(P0.002)及总淋巴细胞(P0.042)水平降低;心脏受累组肌炎抗体主要为抗SRP抗体(P0.026)、抗Mi-2抗

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体(P0.004)及抗Ro-52抗体(P0.031);心脏受累组心电图主要为T波改变(P0.001)、ST-T段改变(P0.020)及

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传导阻滞(P0.021),心脏彩超主要表现为三尖瓣反流(P0.012)及心包积液(P0.025)。结论IIM患者心脏受累

发生率高,以多发性肌炎及坏死性肌炎为主,症状上喘息气促较明显,仅少部分患者表现为心悸、胸闷