下肢深静脉血栓幻灯.pptxVIP

血栓病病理学1.血栓概念：在活体心脏和血管内血液凝固而形成凝块。2.血栓分类：（1）红色血栓：红细胞和纤维蛋白组成（2）白色血栓：血小板和纤维蛋白组成（3）纤维蛋白血栓：细小血管内多发性凝血块，DIC和休克可见。（4）混合血栓：常见，由血小板、红细胞、白细胞、纤维蛋白组成。3.血栓形成机理：（1）血管壁改变：血管内皮损伤,血管内皮功效（抗血栓及止血）（2）血流改变：血流停滞（3）血液性质改变下肢深静脉血栓幻灯第1页

血栓在某种意义上可认为是血细胞及血液凝固性快死，机体对血栓形成也以创伤修复过程进行主动反应。下肢深静脉血栓幻灯第2页

血栓经过和结局1.血栓同质化：血栓内所含红细胞、白细胞等崩解，白色和红色血栓均成同质化。干燥、收缩体积变小。2.血栓软化：自溶过程（白细胞释放酶），小血栓能够完全消失，大血栓仅在内部发生软化，在表面则发生机化。3.脓性溶解：含细菌血栓，常并发血管壁炎症和引发血栓脓性溶解。局部感染可循血流蔓延而侵害全身。4.血栓机化：血栓机化过程在血栓形成2—3天即已开始，而从第3-4起，血栓被血管内膜新生血管和结缔组织所侵入，能够牢靠地附于血管壁上。约经2周后，血栓即被新生结缔组织所代替，血栓缩小。当血栓机化开始时，纤维母细胞和肉芽组织进入血栓中，对其进行吞噬和溶解，并帮助被血栓闭塞血管取得再通。但通常并不能到达血栓发生前血流量，然而却在这里形成血流漩涡，