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2026年家庭医生能力认证考试试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.某65岁男性糖尿病患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.1%，eGFR52mL·min?1·1.73m?2，尿白蛋白/肌酐比220mg/g。首选降糖药物为（）

A.格列美脲?B.利拉鲁肽?C.二甲双胍?D.阿卡波糖

答案：B

解析：患者已出现糖尿病肾病G3a期，格列美脲经肾排泄易蓄积；二甲双胍在eGFR45–59时减量并需评估，但尿蛋白300mg/d时仍慎用；阿卡波糖对餐后血糖有效但对HbA1c降幅有限；利拉鲁肽可降蛋白尿且不经肾排泄，为优选。

2.社区获得性肺炎CURB65评分为3分的75岁患者，最佳治疗场所为（）

A.居家口服抗生素?B.社区静脉门诊?C.住院普通病房?D.ICU

答案：C

解析：CURB65≥3分提示死亡风险高，需住院但暂不需ICU。

3.6月龄婴儿，纯母乳喂养，未添加固体食物。其最可能缺乏的微量元素是（）

A.铁?B.锌?C.碘?D.钙

答案：A

解析：足月儿出生铁储备约6个月耗尽，母乳铁含量低，需及时添加富铁辅食。

4.患者男，38岁，BMI31kg/m2，腰围102cm，血压138/86